卵巢早衰，偷走的不僅是靚麗容顏！
不知從何時起，32歲的張女士面色開始變得晦暗、月經不規律，以往4～5天的行經期，1～2天就結束了，經量也特別少，經前胸部脹脹的感覺也沒有了。去醫院檢查，被告知是卵巢早衰。
隨著卵巢早衰的高發以及不少二十余歲女性便出現卵巢早衰的報道，讓越來越多的女性開始關注卵巢早衰問題。
01
女人的一生，卵巢的一生
卵巢是女性重要的性腺器官，可產生卵子、排卵以及分泌性激素，承擔著女性生殖和內分泌雙重功能。與乳房突顯的“性格”截然不同，卵巢可謂是低調非凡，為了更好地保護自己不受外界的傷害而影響自身功能的發揮，便默默地隱藏于腹部盆腔內子宮的兩側，甘于無名。
有人說“女人的一生便是卵巢的一生”，這種說法一點也不為過，它的功能正常與否，直接影響著女性生長發育的每一個階段以及一生的健康。
胎兒期
胚胎形成后，卵泡就開始自主發育和閉鎖（卵泡發育到一定程度通過細胞凋亡機制而自行退化），到胚胎16周至出生后6個月開始形成卵細胞儲備的唯一形式——始基卵泡，出生時經過不斷的閉鎖優勝劣汰，卵泡只剩下約200萬個。
青春期
卵泡經過兒童期漫長閉鎖，到青春期（世界衛生組織規定青春期為10～20歲），只剩下約30萬個了。進入青春期后，卵巢開始迅速發育，長到約自身拇指大小，開始出現排卵以及分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，來促進并維系正常月經及第二性征?！芭?8變，越變越漂亮”正是這一時期卵巢激素分泌所帶來的“成果”。3
生育期
生育期從18～20歲開始，歷時約30年。這一時期，每個月都會有一批卵泡，經過募集、選擇，通常只有一個優勢卵泡能夠完全成熟排出卵子，這也是為什么絕大多數女性一胎只會孕育一個寶寶的原因。女性一生中一般只有400～500個卵泡成熟并排出卵子。35歲后卵巢功能開始逐漸下降，有生育需求的女性，從優生優育的角度應當于35歲之前完成生育。4
圍絕經期
女性40歲之后，卵巢功能逐漸衰退、女性激素分泌開始逐漸減少，卵巢的體積縮小至青春期以前大小，卵泡數目明顯減少，月經開始紊亂，直至最后絕經。這期間由于女性激素的不斷下降，出現皮膚松弛、皺紋、面色暗黑、潮熱盜汗、睡眠情緒障礙、脂肪重新分布（脂肪易在腹部、臀部堆積）、乳房下垂、生殖器官逐步萎縮等老化表現?？梢哉f，卵巢對女性的身材、容貌、生育等都發揮著重要的作用。
02
什么是卵巢早衰
卵巢早衰，顧名思義就是卵巢在圍絕經期前，通常指40歲之前開始出現卵巢功能的衰退，由此帶來的一系列問題：如月經減少、稀發甚至閉經，在青春期可出現女性第二性征不發育或發育差、身體矮小等；生育期過早地出現皮膚暗沉、松弛、皺紋，無其他因素出現不易控制的焦躁、易怒情緒，性欲低下、陰道干澀所致性生活不和諧以及骨質疏松、骨折等問題。不少育齡期女性因為不孕就診而發現卵巢早衰。卵巢早衰嚴重威脅著女性的身心健康。
03
卵巢早衰干預
引起卵巢早衰的主要原因有遺傳因素、手術創傷、盆腔慢性炎癥、病毒感染、化療及一些藥物等。近年，過度節食減肥、抽煙酗酒、熬夜等不良生活習慣所引起的卵巢早衰也屢見不鮮。
常規干預方法
一般治療
良好生活習慣的培養，戒煙限酒，不熬夜，保證充足的睡眠。平和心態，科學運動，促進血液循環。不暴飲暴食，也不過度節食減重。
激素補充
激素替代療法可以說是臨床上最常使用的治療方法。不過，該療法對卵巢分泌、排卵等生理功能恢復尚有欠缺，且長期應用會增加乳腺癌、卵巢癌風險，整體安全性有待考量。
免疫治療
對卵巢自身抗體陽性，或是合并自身免疫系統疾病患者，常常會加用糖皮質激素或是免疫抑制劑來抑制免疫，但由于副作用較多，非必要，臨床上不會盲目推薦。
中醫中藥
中醫認為卵巢早衰與臟腑陰陽、氣血陰陽失和有關，其本在腎，虛者多脾腎兩虛，實者多肝郁血瘀，久則耗氣傷血，陰陽俱損。通過中藥、針灸、情志等多種療法調節臟腑陰陽與氣血陰陽，來達到調理、改善臨床癥狀的目的。但起效相對較慢，因人而異。
上述治療方法可能改變卵巢早衰患者的一些臨床癥狀，但是不能有效恢復卵巢功能和生育能力，加之不良反應較多，尋求新的解決方案成為研究者的熱點。
前沿干預方法
2018年初，江蘇南京鼓樓醫院，首個國內干細胞治療卵巢早衰的患者，成功自然受孕并順利誕下健康寶寶的報道，讓眾多卵巢早衰患者為之振奮。
干細胞是一類具有增殖、自我修復和多項分化潛能的細胞。通過分泌生長因子以及上調卵泡發育相關基因誘導卵泡生長；減少顆粒細胞凋亡和減輕卵巢間質纖維化來改善卵巢微環境；發揮免疫調節作用，抑制炎性反應；旁分泌作用分泌血管內皮生長因子，誘導卵巢血管生長，增加卵巢血供，來幫助恢復卵巢功能。研究發現，將干細胞技術與臨床治療技術進行有機結合，能較大程度扭轉早衰的卵巢功能，改善患者的生活質量，對有生育需求的育齡期患者可顯著提高其妊娠率和生育能力，成為治療卵巢早衰中最有效的辦法。
參考文獻：
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