低能量沖擊波，讓您不再“痿”靡不振
酒桌上，不少人愛用“男人不能說不行”作為勸酒詞，早已不勝酒力的男性朋友往往為了面子仍是將酒強行喝下，這種現象從另一角度也說明了男性對自己性能力強弱極為在意。
《孟子·告子上》有云：食色，性也。性生活是夫妻生活的重要組成部分。而和諧的夫妻性生活不僅能增強男人的性自信、有助于夫妻感情的維系和家庭的穩定，對夫妻雙方身體健康也大有裨益。比如促進血液循環、緩解壓力、改善失眠、調節內分泌、改善膚質、提高機體免疫力增強抗病能力等。
然而，因這樣或那樣的原因，使得越來越多的男性出現了勃起功能障礙（ED，俗稱陽痿），不僅影響夫妻感情，更是傷害了男性尊嚴。美國馬薩諸塞州男性衰老研究顯示，在40-70歲人群中ED患病率為52%，而中國40歲以上男性ED的患病率為40.56%。ED治療，刻不容緩！
ED的一般治療方式
ED的治療方式主要包括危險因素的干預、心理治療、口服藥物、陰莖海綿體注射、真空負壓裝置以及外科手術治療等。
01
ED危險因素的干預
年齡、吸煙、久坐、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、冠狀動脈疾病、焦慮癥或抑郁癥等都是ED的危險因素。隨著生活方式的改變，上述危險因素的發生率也在逐年上升，使得ED患病率也隨之上升。除了年齡因素無法改變，其他如疾病、生活方式等通過規范治療、生活指導等干預措施，是幫助改善ED的手段之一。
02
ED的心理治療
ED常用治療藥物為磷酸二酯酶-5抑制劑（PDE5i），如“偉哥”西地那非。主要作用于陰莖海綿體血管，使海綿體血管擴張、充盈，增加陰莖勃起硬度，從而治療ED。然而，PDE5i主要是對癥治療，如果存在陰莖勃起組織的病理生理性損傷是無法恢復的，且部分患者對PDE5i無反應。有研究顯示，對PDE5i無反應患者將PDE5i口服劑量提高到200mg，也僅有24.1%起效，同時，63%患者出現頭痛、面部潮紅、鼻充血和頭昏眼花，其中31%的患者因為不良反應而中斷治療。
04
陰莖海綿體注射
傳統海綿體注射的藥物主要是各類的血管活性藥物，如罌粟堿、前列腺素E1、酚妥拉明等，將其通過注射的方式注入陰莖海綿體，通過舒張海綿體平滑肌來使海綿體充血來獲得勃起狀態。但不同的藥物，其藥效及副作用均不同。如罌粟堿可引起肝酶升高、陰莖持續勃起和海綿體纖維化；前列腺E1可引起注射部位勃起疼痛等；酚妥拉明可引起低血壓、心動過速、鼻黏膜充血和胃腸道不適等。加之注射起效快、持續時間短，通常用于性生活前患者進行自我注射，并且長期使用會發生海綿體纖維化，導致陰莖彎曲甚至完全喪失勃起功能。
05
真空負壓裝置
采用真空負壓裝置，通過機械性負壓增加陰莖海綿體中的血流，利用縮窄環在陰莖根部阻斷陰莖海綿體靜脈回流，從而誘發陰莖勃起，改善ED。該療法存在一些禁忌癥，比如局部的解剖學存在異常、正在使用抗凝藥物者、凝血功能障礙者等均不可應用。此外，操作需要一定的技巧，操作人員還需要根據患者的承受度來調整負壓強度，治療后不少人會出現陰莖腫脹、皮下淤血、紫斑，陰莖疼痛，射精障礙等。
06
ED的手術治療
通常在其他治療方法無效的情況下方考慮手術治療，主要有陰莖彎曲畸形矯正術、陰莖血管手術治療、陰莖假體植入術等。手術治療不僅損傷較大，同時不可避免的存在手術治療后復發、假體植入術后感染、假體移位、植入失敗、連接管斷裂、尿道穿出、機械故障等并發癥風險，不僅增加了患者的心理負擔，一旦出現并發癥，也增加了患者的痛苦，使得手術治療方法不能在臨床上廣泛使用。
上述各種治療方法均有其優缺點，人們一直在不斷探索滿足臨床ED治療的新方法。
前沿治療——低能量沖擊波
低能量沖擊波是一種攜帶能量的特殊聲波，是一種新的非侵入性ED治療方法，無論是對“偉哥”治療有反應或是無反應的ED患者均顯示出一定的療效。
01
促進陰莖血管再生
陰莖的勃起是由于男性在全身多系統協調下的生理反應，是短時間內血液快速流入陰莖海綿體的同時流出通道關閉所致的生理現象，血管在陰莖勃起中起著十分重要的作用。Wang等研究者們發現，低能量沖擊波通過增加血管內皮生長因子（VEGF）等促血管生成細胞因子來改善未經細胞治療的動物和人的慢性缺血，從而促進陰莖海綿體血管的生長，有助于陰莖充血達到堅硬勃起狀態。
02
促進海綿體平滑肌的生成
海綿體竇腔內壁有內皮細胞覆蓋，能分泌調節海綿體平滑肌舒縮功能的活性因子。通過實驗發現，沖擊波的作用機制可能是利于平滑肌細胞的海綿體組織重塑，促進海綿體平滑肌的生成，來直接或間接改善ED。
03
沖擊波對神經再生的促進作用
陰莖的勃起受到大腦神經支配，在受到性刺激后，大腦會發出神經沖動傳遞到勃起神經末梢引起勃起。如果中間任一環節受到影響，都可能會導致ED。早在2001年，Ohtori等就報道了低能量沖擊刺激感覺纖維神經再生。2006年日本學者研究發現沖擊波可以誘導大鼠激活能在外周軸突損傷時促進神經節突起生長的轉錄因子3。Qiu等報道沖擊波促進神經再生，改善動物模型中的糖尿病ED，同時另一組實驗證實了低能量沖擊波可改善大鼠盆腔神經血管損傷模型的勃起功能。
此外，低能量沖擊波通過其刺激/激活陰莖組織內源性干細胞，使其增殖和分化修復局部損傷，從而治療ED。大量的臨床數據顯示，低能量沖擊波作為一種微能量，是從病理生理學層面改善ED患者的勃起功能，并恢復自然勃起的有效的新興治療途徑。
參考文獻：
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