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驚!你沒看錯,脂肪肝嚴重可致肝癌!

來源:恒生佳合細胞     時間:2023-02-16



在多數人的認知中,肝癌常常與病毒性肝炎、含黃曲霉素的霉變食物等有關。殊不知,脂肪肝也可引發肝癌。這絕非危言聳聽!


繼現代社會派生出來的高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸之,脂肪肝成功擠身為另一“富貴病”。脂肪肝常常于體檢或醫院進行其他檢查時無意中被檢出。或許是由于周邊人群患有脂肪肝的人數太多,又或許是脂肪肝初期并沒有什么明顯不適,許多人都未將其當做一回事而輕視、放任,不會主動加以干預,肝癌的隱患就這樣被悄然埋下。


什么是脂肪肝?



01概念

脂肪肝是一種由多種誘因引起,以肝細胞內脂肪蓄積過多為主要病理改變的肝臟病變。通俗地說,脂肪肝就是肝臟長脂肪了。


02分類



脂肪肝又分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。顧名思義,酒精性脂肪肝與飲酒有關,常見于長期大量飲酒或2周內有大量飲酒史者;而非酒精性脂肪肝則與酒精無關,多見于肥胖、營養不良、2型糖尿病、代謝綜合征人群。



脂肪肝是如何發展為肝癌的?




脂肪肝其實是可逆的。但是,如果不加以干預,脂肪肝將向下一個病程進展。

脂肪肝發展較重時,大量的脂肪沉積在肝細胞中,導致肝細胞破裂、壞死,從而形成脂肪性肝炎、肝臟損傷。這時候患者可能會有右上腹不適、肝功能出現輕度異常,如該階段能積極實施干預,病情也是可逆的。




當出現了肝臟損傷,患者仍未引起足夠關注并實施健康管理措施,肝臟會因反復損傷及修復,導致纖維組織增生、瘢痕組織形成,出現肝纖維化。肝纖維化早期如能及時于院內抗纖維化治療,病情依然可逆,待中期之后則易進展為肝硬化,而大多數原發性肝癌都在肝硬化基礎上發生。

2021年在《柳葉刀》發表的一篇關于非酒精脂肪肝的研究綜述指出,在全球范圍內,非酒精性脂肪肝的發病率為25%,是導致肝硬化和肝癌的主要原因。而肝癌是造成居民因癌癥死亡的常見原因,其死亡率居全球癌癥死亡的第4位。



緊抓三個關鍵期,積極預防肝癌肝硬化




從前文不難發現,只要緊抓脂肪肝、肝臟損傷以及肝纖維化早期這三個關鍵時期,積極加以干預,便可以預防和阻止脂肪肝向脂肪肝相關性肝硬化、肝癌的轉變。


01
第一關鍵時期——脂肪肝

脂肪肝常見于肥胖、酗酒、營養不良、糖尿病、高脂血癥等。想要逆轉脂肪肝,則需要相應的如積極減重、戒酒、規范治療慢病、均衡營養、增加運動等綜合干預措施來幫助消耗脂肪,必要時可求助規范醫療。




2009年“感動中國”十大人物之一的“暴走媽媽”陳玉蓉,暴走7個月減去重度脂肪肝、捐肝救子的事跡感動了眾多國人,也足以說明了運動對肝臟“減肥”的重要性。



02
第二關鍵時期——肝臟損傷




當脂肪肝患者出現肝功異常,同時排除了其他如單純飲酒、藥物等其他因素影響,這種情況,常意味著出現了脂肪肝所引起的肝臟損傷。除了在醫生指導下應用保肝降酶治療,還應當嚴格采取第一關鍵時期中推薦的干預措施,積極逆轉肝臟損傷。


03
第三關鍵時期——肝纖維化早期






當出現肝纖維化,尤其是早期,通過積極的臨床治療干預,有望逆轉肝纖維化。此外,大量基礎和臨床研究證明,干細胞對肝纖維化有良好的治療作用。



干細胞是一類具有自我更新、多向分化潛能的原始細胞,在特定條件下,可分化成多種組織細胞。間充質干細胞來源廣泛,加之較低的免疫原性等特點,被視為多種疾病的理想治療方案,其中就包括肝纖維化的治療。體內外實驗表明,間充質干細胞可以通過向肝細胞分化和免疫調節等方式發揮抗纖維化作用。即使在肝硬化時期,干細胞的應用對肝功能的改善、延長壽命也有明顯的助益。



當然,出于對自身健康的負責,我們更應當做的是積極做好脂肪肝的防與治,真正做到“未病先防”、“既病防變”。


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